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La Medicina – exprolación sin fronteras

TÉCNICAS AL SERVICIO DE LA MEDICINA

Finalmente, vamos a ingresar en el terreno que más nos interesa en esta oportunidad: el de las exploraciones instrumentales. Estas parecen constituir, muy a menudo, una garantía de la calidad de todo balance de salud y siempre son, por supuesto, de gran utilidad, pero, al igual que los exámenes biológicos, no pueden reemplazar la apreciación que realice el médico que las programe y elija.

Hasta hace pocos años, los exámenes radiológicos eran la base de todas estas investigaciones instrumentales pero, como veremos más adelante, modernas técnicas se han puesto a disposición de la medicina para beneficio del paciente.

Aunque todavía no esté muy difundido, se sabe que ei empleo de la electrónica aplicada a los medios de exploración permite un chequeo individual. La miniaturización de las distintas técnicas de Investigación hará posible que todos, en un futuro más o menos cercano, podamos controlar nuestras propias anomalías.

Por ejemplo, el registro del ritmo cardíaco y de la tensión arterial ya es una realidad en muchas personas, quienes a través de un pequeño aparato llamado holter pueden efectuar un registro electrocardlográ-fico que luego puede ser interpretado por una computadora. Lo mismo ocurre con los instrumentos para medir la glucemia -y adaptar así la insulina- en el caso de los diabéticos.

También existen de colesterol y porcentajes de glóbulos rojos y blancos. Pero no hay que confundirse. Esta evolución no debe desembocar en el autodiagnóstíco, que puede derivar a la implementación de terapéuticas erróneas.

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Centellograma

CENTELLOGRAMA

Permite visualizar un órgano luego de la introducción en el organismo, por vía intravenosa, de radioisótopos.  En esta técnica esencialmente se examinan la tiroides y los pulmones (es muv útil en los casos de embolia pulmonar).

Después de un infarto, el centellograma posibilita la evaluación del sector del músculo cardíaco que ha dejado de funcionar. Este tipo de exploración nc necesita más que una dosis mínima de radioisótopos, producto que no representa riesgo de toxicidad o alergia.

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Biopsia

LA BIOPSIA

Es imprescindible para la precisión del diagnóstico de un posible cáncer. Consiste en la extracción de un fragmento del tejido de un organismo vivo para, tras su examen microscópico, determinar la naturaleza benigna o maligna de un tumor -es decir si se trata o no de un cáncer-, establecer si éste es primitivo o secundario e incluso orientar, en cierta medida, acerca del tratamiento más oportuno y de la probable respuesta a la terapéutica que se deba aplicar.

Dependiendo la localización del tejido del que se pretende una muestra, la técnica de extracción es distinta. Los sistemas más frecuentes son: por punción (emplea unas agujas especiales que se introducen a través de la piel y de las estructuras intermedias hasta llegar a la zona que se desea examinar, de la que se extrae una pequeña porción de tejido), por procedimientos endoscópicos (se utiliza el fibroscopio, una fibra luminosa que permite acceder a las diferentes vías naturales del organismo y está dotado de una pinza cortante que consigue el pequeño fragmento del tejido precisado) y por intervención quirúrgica

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Arteriografía y Flebografía

LA ARTERIOGRAFIA Y LA FLEBOGRAFIA

Como sus nombres lo indican, estas técnicas permiten estudiar las arterias y las venas respectivamente. En los dos casos, el procedimiento es el mismo: un producto radioopacad© (yodo) es inyectado en los vasos sanguíneos antes de efectuar las radiografías.

Como el yodo es un producto muy irritante, es necesario previamente medicar al paciente para evitar que padezca reacciones alérgicas.

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Ecografía o Ultrasonografía

LA ECOGRAFIA O ULTRASONOGRAFIA

Cuando se deban examinar órganos cuyo acceso resulta más difícil, como el corazón, el hígado y el páncreas, se aconseja recunir a esta técnica de diagnóstico.

La misma funciona mediante la emisión de ondas sonoras de alta frecuencia, imperceptibles para nuestros oídos, que rebotan contra las estructuras internas de los órganos produciendo un eco. De esta manera se establece con bastante nitidez un mapa del relieve de los órganos de nuestro cuerpo y refleja el estado en que éstos se encuentran.

Estos datos se visualizan en una pantalla y luego se imprimen en una placa de celuloide llamada eco-grama. Más aún: en la mujer embarazada, y sin ningún riesgo para ella ni para su hijo, la ecografía permite calcular el momento de la concepción y determinar el sexo del feto varios meses antes del parto.

Asimismo, este método ofrece, sin ninguna molestia para la persona observada, una excelente imagen de las cavidades cardíacas. Su perfeccionamiento reducirá de manera considerable, en un futuro próximo, la realización de los exámenes de las distintas cavidades del corazón por medio de una sonda intracardíaca.

Utilizada en el estudio de los vasos arteriales y de las venas gruesas, la ecografía permite además descubrir una obstrucción arterial y seguir regularmente su evolución con la misma precisión que una radiografía asociada a la ingestión de un producto de contraste, opaco a los rayos X.

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Tomografía Computada

LA TOMOGRARA COMPUTADA
Considerada como un examen seguro y sin peligro, que permite descifrar todas las posibles anomalías orgánicas que escapaban a nuestros tradicionales medios de investigación radiológica, la tomografía computada es un procedimiento que se vale de un aparato llamado scanner -comúnmente empleado en astronomía y en microscopía electrónica- y permite reconstruir imágenes por computadora.

El equipo de tomografía computada tiene un componente cilindrico tubular donde se introduce la mesa del tomógrafo con el paciente. Dentro de este componente se encuentra el tubo de rayos X y ios detectores de radiación. Están en polos opuestos y giran 360°, mientras emiten rayos. Completado el giro, el paciente es introducido unos milímetros más para hacer una nueva toma.

Sabiendo el valor inicial y final de radiación emitida y recibida, se pueden obtener los valores de atenuación de cada tejido. Los datos resultantes se transmiten a una computadora de gran capacidad y velocidad por intermedio de la cual se logra la reconstmcción espacial de las imágenes sobre una pantalla de TV.

Su gran ventaja estriba en la calidad absolutamente incomparable de las imágenes obtenidas a través de la informática, que proporcionan verdaderos cortes anatómicos de las regiones observadas.

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Radiografía

LA RADIOGRAFIA

Aunque suene increíble, nuestros bisabuelos supieron lo que era una radiografía. Es que su fecha exacta de invención fue el 22 de noviembre de 1895, cuando un físico alemán llamado Wilhelm Conrad Rónt-gen fotografió la mano de su esposa mediante un nuevo rayo que él denominó X. Esta asombrosa “foto” dio la vuelta al mundo y los rayos X, claro está, revolucionaron la medicina.

La radiografía es un método usual de exploración que se emplea para detectar las más diversas patologías, desde una fractura hasta un cáncer. Asimismo, mediante ciertas preparaciones de contraste como el bario o el yodo, permite visualizar a los órganos habitualmente transparentes a los rayos X (estómago, intestinos, colon y recto) o las arterias y, por lo tanto, proporcionar valiosas informaciones.

Cuando nos sometemos a una radiografía es fundamental recordar algunas reglas elementales:

- No es aconsejable repetirlas excesivamente ya que pueden provocar graves reacciones, como una anemia.

- Antes de someterse a un examen radiológico es imprescindible consultar con el médico de cabecera para que éste, después de una cuidadosa evaluación clínica, prescriba las radiografías que crea necesarias. No hay que realizarlas por cuenta propia.

- En principio, y salvo en casos de absoluta necesidad, los exámenes radiológicos están contraindicados durante el embarazo. Un simple retraso del período menstrual debe ser mencionado al radiólogo y éste

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Endoscopia

LA ENDOSCOPIA

Esta técnica ofrece una visión directa del interior de una viscera hueca o de una cavidad del cuerpo mediante el endoscopio, un aparato que provisto de un sistema óptico luminoso- permite examinar el interior de numerosos órganos en directo y sin ofrecer el menor peligro.

La mayor parte del tubo digestivo es accesible a estos instrumentos, con los que se puede controlar -a intervalos regulares- la evolución de una úlcera gástrica o del duodeno.

La endoscopía no sólo permite la exploración visual y directa de la úlcera sino también fotografiar la región afectada e incluso obtener fragmentos de la lesión que, con posterioridad, se analizan en el laboratorio.

Hoy en día, los bronquios, la vejiga y el colon, entre otros órganos, pueden ser explorados repetidamente a través de este inofensivo procedimiento.

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Sicofármacos – su consumismo en la mujer

Son quienes más los consumen y a la vez quienes más los recetan. Un grupo de investigadores suizos encontró en un hospital universitario que las mujeres recibían más medicamentos siquiátricos que los pacientes varones.

Sin embargo no fue éste el resultado más sorprendente puesto que en realidad sólo confirmaba las conclusiones de estudios anteriores.

Lo novedoso resultó descubrir que las doctoras recetaban los medicamentos para las mujeres una tercera parte más a menudo que sus colegas varones. El estudio consistió en registrar las recetas de sedantes, antidepresivos, ansiolítícos y antisicóticos para casi 2500 pacientes. La mitad de éstos y 9 de los 24 médicos del estudio eran mujeres.

Estos hechos permiten reconocer que las pacientes mujeres expresan su depresión y ansiedad más libremente cuando su doctor es también una mujer.

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El Alzheimer – ¿Hay Cura?

Más explicaciones sobre el origen de este extraño mal. Una de las teorías sobre el mal de Alzhelmer dice que la muerte de las células cerebrales está causada por la construcción de un péptido llamado beta amylolde.

SI ello fuera verdad, presumiblemente el péptido estaría más concentrado en los lugares donde los tempranos y más severos daños han ocurrido, pero ese no es el caso.

Actualmente un equipo de neurólogos de la UCLA ha incursionado en una segunda sospecha: un receptor que cuando está privado de su hormona las células del disparador mueren.

Los investigadoras demostraron que cuando está privado de su hormona, el nervio del factor de crecimiento cambia a una función mortal. El descubrimiento no explica por qué el factor de crecimiento nervioso deja de funcionar en algunas personas. Pero esto explica por qué el Alzhelmer ataca en áreas específicas del cerebro.

Desafortunadamente no se puede tomar una pildora para activar el factor nervioso de crecimiento porque las hormonas en el flujo sanguíneo no pueden penetrar la barrera de la sangre cerebral. Sin embargo se dice que es de esperar que algún día no muy lejano el factor de crecimiento nervioso será enviado directamente al cerebro por un tubo o transplantando las células que lo componen.

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